Neumonía Adquirida en la Comunidad (resumen de la presentación)

Neumonia Adquirida en la comunidad

Dr. Manuel Alejandro Campos Muñoz

Especialista en Urgencias Medico Quirúrgicas

HGZ 89

Definición OMS:

Infección de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario y que determinan la inflamación del parénquima pulmonar y de los espacios alveolares.

Definición Operativa:

Síntomas de enfermedad aguda del tracto respiratorio bajo (tos y al menos otro síntoma).

Nuevos Signos torácicos focales en la exploración física.

Evidencia de enfermedad sistémica (fiebre, sudoración…)

Ninguna explicación mejor para el padecimiento.

Epidemiología

Factores de riesgo

• Edad mayor a 65 años
• Asma
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Co-morbilidad
• Inmunosupresión.

Etiología

En el anciano considerar:

• Broncoaspiración
• H. influenzae
• C. pneumoniae
• Virus

 

Diagnóstico

• Cambios focales nuevos en la exploración física 40%
• Síntomas de <24 hrs evolución
• Diagnóstico
• Fiebre >38°C
• FC >100
• FR >20
• Hallazgos anormales en la exploración torácica.

95% sensibilidad

56% especificidad

92 % valor predictivo negativo

Considerar en el anciano:

•Ausencia de Fiebre

•Confusión

Manejo de sosten

• No fumar, no tomar
• Descansar
• Beber abundantes líquidos
• DOLOR: Paracetamol

Antibioticoterapia

Manejo Ambulatorio

Amoxicilina 500 mg VO por 7

Doxiciclina 200 mg VO DU posterior 100 mg c/ 12 hrs

Claritromicina 500 mg VO c/12 hrs

Antibioticoterapia

Previamente sano sin factores de riesgo

Macrólido

Doxiciclina

Comorbilidad

Fluoroquinolona respiratoria (levofloxacino, moxifloxacino

B-lactamico + macrólido

Gracias

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