domingo, 9 de noviembre de 2014

Manejo de líquidos en de urgencias

Uno de los grandes retos a los que se enfrenta un profesional de la salud al atender una


urgencia se centra en el uso adecuado de líquidos en el paciente crítico.
Gran parte de los profesionales de los hospitales que indican líquidos intravenosos (IV) no recibieron suficiente capacitación sobre el tema, a pesar de que la administración de líquidos es una de las tareas más frecuentes e implica decisiones complejas.

La decisión debe incluir:

  • Cuanto líquido
  • Tipo de líquido
  • Vía de administración
  • Velocidad de infusión 

Como introducción es menester comentar que el cuerpo humano se compone principalmente de agua y que tiene requerimientos basales mínimos para su adecuado funcionamiento. 

Así para el adecuado calculo del agua corporal total se han desarrollado diferentes formulas:

Peso del paciente (Kg) x (0.6) = ACT en adultos

La formula surge de la consideración de que cerca del 60 del cuerpo se compone de agua. 
En forma general se puede utilizar (0.5) en mujeres y (0.4) e incluso (0.3) en ancianos. El hombre obeso también puede considerarse con (0.5)
Este estimado es importante y valdrá la pena conocerlo cuando se trate de la corrección de desequilibrios hidroelectróliticos. 

Cuando el profesional de la salud se encuentra frente al paciente de cualquier padecimiento es importante tener en cuenta algunas recomendaciones que National Institute for Health and Care Excellence (NICE) acuña en la siguiente nemotecnia del artículo: Intravenous fluid therapy for adults in hospital: summary of NICE guidance: 

  • R Reanimación
  • R Rutina
  • R Reemplazo
  • R Redistribución
  • R Reevaluación
Reanimación
Evaluar las condiciones clínicas del paciente considerando el ABC. 
Dentro de la C, de circulación es necesario evaluar el estado hemodinámico del paciente considerando la intensidad del pulso, la turgencia y coloración de la piel, el llenado capilar, y en una evaluación más dirigida: la frecuencia cardíaca y la tensión arterial. 

El Colegio Americano de Cirujanos definió hace algunos años las categorías de choque hipovolémico de acuerdo al estimado de sangre perdida, con sugerencias para el manejo, dicha clasificación acuñada en el ATLS sigue siendo de uso generalizado, aunque recientemente estudios como el TARN (Trauma Audit and Research Network) y el TraumaRegister DGU han cuestionado su validez. 
Por esto han surgido alternativas interesantes para evaluar la necesidad de reanimación el paciente tales como los criterios empíricos de choque. Si bien no hay recomendaciones especificas como en el ATLS, la recomendación actual debe ser la reanimación guiada por metas. 



No podemos desligarnos aun de las cargas establecidas para la reanimación con la fórmula de 20 ml * Kg (peso del paciente) sin embargo hay otras técnicas de reanimación igual de eficientes en pacientes con hipovolemia o deshidratación no hemorragica, o aquellos en los que el estado de choque es de dudosa etología: como el método de Max Harry Weil que se expondra en otra entrada del blog. Para fines prácticos al encontrar al paciente con datos empíricos de choque es adecuado el manejo de cristaloides en carga, de la que se establecerá velocidad y volumen de infusión de acuerdo al paciente en cuestión. 

Recientemente se publico en la revista Critical Care (2013) un abordaje de acuerdo al déficit de bases, re definiendo la aportación del colegio de cirujanos de la siguiente forma:

Entre otras aportaciones manifiestan claramente la necesidad de hemoderivados. 

En resumen, la primera R de la nemotecnia de las 5 R es Reanimacion: "si el paciente tiene datos empiricos de choque, cae en alguna clasificación de choque del ATLS, o tiene mas de -2 BE: REANIMALO".
La siguiente R: Rutina/mantenimiento es un tema extenso que abordare en otra entrada.  


Narins RG, Jones ER, Stom MC, Rudnick MR, Bastl CP.
Diagnostic strategies in disorders of fluid, electrolyte and acid-base homeostasis. 
Am J Med. 1982 Mar;72 (3):496-520


Dres. Padhi S, Bullock I, Li L, Stroud M
Intravenous fluid therapy for adults in hospital: summary of NICE guidance: 
BMJ 2013;347:f7624
Resumen disponible en intramed (o deja tu correo y lo envio por e-mail)

Mutschler M, Nienaber U, Brockamp T, Wafaisade A, Fabian T, Paffrath T, et al Renaissance of base deficit for the initial assessment of trauma patients: a base deficit-based classification for hypovolemic shock developed on data from 16,305 patients derived from the TraumaRegister DGU
Crit Care 2013

viernes, 24 de octubre de 2014

Puerperio y Crisis Convulsivas (caso clínico)

Acudimos en esta semana a valorar una interconsulta de la tococirugia:
Expongo el Caso Clínico con lo relevante:

Paciente Fem 35 años de edad
MC Crisis Convulsivas
Alergias: Negadas
APP: Negados, toxicomanias negadas
AGO: G1 P1 parto eutocico vaginal con episiorrafia el 13.10.14
           El embarazo fue normoevolutivo, sin documentar proteinuria ni hipertensión durante el mismo            Sin otros de importancia
Padecimiento Actual:
Inicia el 14.10.14 con cefalea intensa 8/10 en la EVA, con fosfenos, acude a consulta en hospital de 2do nivel donde es manejada por el servicio de Anestesiología, se considera cefalea postpunción por lo que se administra esteroide (dexametazona) y se le indica reposo.
Sin embargo no presenta mejoría clínica. El 21.10.14 un día previo a que la valorara presenta durante su hora de lactancia "entumecimiento del brazo izquierdo (sic)" con posterior monoparestesia, evolucionando el cuadro a una crisis convulsiva tónico clónico generalizada, ella refiere que recuerda todo, no obstante testigos del lugar aseguran que presentó relajamiento de esfinteres y perdida del estado de alerta.

Acude a Hospital de 2do nivel donde se le realizó estudio tomográfico que no es concluyente y se interconsulto al servicio de Terapia Intensiva de dicha unidad donde se refiere que requiere Resonancia Magnética a descartar patologías propias del puerperio que presentan crisis convulsivas, fue zonificada a la unidad donde laboro y el servicio de Tococirugia solicito la interconsulta al servicio de Urgencias Adultos.

Encuentro paciente alerta, orientada, con glasgow de 15 pts (O4 V5 M6), sin datos de lateralización sin datos de focalización ni de aumento de la presión intracraneal. La fuerza y sensibilidad conservada. Las mucosas mal hidratadas con perdida de la turgencia de la piel, adecuada coloración. El precordio rítmico e intenso sin soplos, el murmullo vesicular presente bilateral. El abdomen es blando depresible y sin dolor, con sonda de foley drenando orina clara. Extremidades integras.

No se documentan clinicamente datos de infección y el IPAYS es negativo solo menciona que cuando le colocaron la sonda de foley solo dreno una escasa cantidad de orina.
Cuento con Hemograma normal de la paciente y con tiempos normales
Tomografia de Craneo simple sin lesiones ocupativas, sin lesiones hipodensa ni hiperdensas. Indice de Evans 0.33 prácticamente sin datos patológicos.

En Este momento Considere solicitar paraclinicos de control completos, ya que carecia el expediente de electrolitos séricos, Examen general de orina y pruebas de funcionamiento hepático.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?
¿Cual el manejo más adecuado?
¿Qué esperar de los exámenes de laboratorio?

Para leer

comparto con ustedes algo de literatura médica que he revisado para el efecto de dicho caso:

La epilepsia es una entidad común, sin embargo ante la evidencia de convulsiones de inicio durante el embarazo obliga al clínico a una valoración minuciosa de los antecedentes personales y familiares. 
Las causas agudas como Hemorragia e isquemia deben ser descartadas
Los factores precipitantes incluyen pero no se limitan a: infección, alcohol o drogas, lesiones ocupativas, hemorragia intracraneal, trombosis intracraneal o trauma. 

Los exámenes paraclinicos deben  con hemograma, química sanguínea, pruebas de función hepática, perfil toxicológico y urianalisis, de forma incial. 
TAC y EEG están indicados a pesar de una evaluación neurológica normal. Si la situación clinica lo permite un RNM esta indicada ya que es más sensible a defectos anatómicos. 
La punción lumbar esta indicada si hay sospecha de neuroinfección.

Diagnóstico diferencial
  • Tumor Cerebral
  • Trombosis venosa cerebral
  • Epilepsia gestacional
  • Eclamsia
  • Pseudoconvulsiones. 
  • Hipoglucemia
Varnea MW, Seizures and Status epilepticus, Chap 17. 
En: Belfort MA, Saade G, Foley MR, Phelan JP, Dildi GA. 
Critical Care Obstetrics, 
5th Ed. Wiley-Blackwell, UK 2010

Otros enlaces

Rodríguez-Roque MO, Herrera-Alonso D, Sánchez-Lozano A. Trombosis Venosa en el Puerperio Presentación de un Caso. MediSur 7(3) Mayo-Junio 2009

Domínguez-Fuentes B, García-Gil D, Romero-Palacios A, Sánchez-Crespo JM, García-Arjona R, Navarro-Navarro J. Leucoencefalopatía posterior reversible en una paciente con eclampsia posparto. Med Intensiva 32 (7) oct 2008

Khan M, Wasay M. Hemorrhagic strokes in pregnancy and puerperium. International Journal of Stroke, 2013;8:265-272

Frontera JA, Ahmed 2. Neurocritical complications of pregnancy and puerperum. Journal Of critical Care. 2014;29(6): 1069-1081

Seizures in pregnancy: Epilepsy, eclampsia, and stroke
Hart LA, Sibai BM, Seminar Perinatology 2013

martes, 23 de septiembre de 2014

Neumonía Adquirida en la Comunidad (información y enlaces).

Neumonia Comunitaria:

Recopilación de archivos, artículos y  guías clínicas 

1.- Guías de Evidencias y recomendaciones, y Referencia rápida de SSA publicadas en 2009
https://www.dropbox.com/s/7woi8a9czglewss/RR_IMSS-234-9.PDF?dl=0
https://www.dropbox.com/s/uqsekqeqknce4yp/ER_IMSS-234-9.PDF?dl=0

2.- Guias de la IDSA 2007
https://www.dropbox.com/s/zzypdne4zfrj1ws/IDSA%202007%20CAP%20in%20Adults.pdf?dl=0

3.- Guías BTS 2009 y de atención en el primer nivel de contacto 2010 para neumonia.
https://www.dropbox.com/s/u6e3y5wgiw5sdxt/Thorax%20BTS%20Guideline%20CAP%202009.pdf?dl=0
https://www.dropbox.com/s/gd8rbmazwyya6wp/Prim%20Care%202010%20CAP.pdf?dl=0

4.- Comentario editorial donde se comparan los distintos Scores de manejo del paciente.
https://www.dropbox.com/s/kzxgverp8vyb5vd/pneumonia%20scores%202013.pdf?dl=0

5.- TAC vs Rx en el diagnóstico de NAC
https://www.dropbox.com/s/3v449rfy688bh8a/2013%20rx%20vs%20tac%20nac.pdf?dl=0

6.- ¿Que hay de nuevo en neumonía desde el 2007? del Emergency Medicine 2013
https://www.dropbox.com/s/6939wqkoi3vnm2j/emergency%20medicine%202013%20NAC.pdf?dl=0

7.- El articulo original del Dr Fine donde se documenta la clasificación de PORT o PSI
https://www.dropbox.com/s/pmsbk2pz332gg8c/nejm1997%20PORT%20original.pdf?dl=0

8.- La presentación de un servidor.
https://www.dropbox.com/s/vk0mjnacgxbfobd/NAC%20hgz89.pptx?dl=0

Quedo a sus ordenes y los invito a subir otros enlaces en el blog.

Neumonía Adquirida en la Comunidad (resumen de la presentación)

Neumonia Adquirida en la comunidad

Dr. Manuel Alejandro Campos Muñoz
Especialista en Urgencias Medico Quirúrgicas
HGZ 89

Definición OMS:
Infección de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario y que determinan la inflamación del parénquima pulmonar y de los espacios alveolares.

Definición Operativa:
Síntomas de enfermedad aguda del tracto respiratorio bajo (tos y al menos otro síntoma).
Nuevos Signos torácicos focales en la exploración física.
Evidencia de enfermedad sistémica (fiebre, sudoración…)
Ninguna explicación mejor para el padecimiento.

Epidemiología

Factores de riesgo

  • Edad mayor a 65 años
  • Asma
  • Tabaquismo
  • Alcoholismo
  • Co-morbilidad
  • Inmunosupresión.

Etiología


En el anciano considerar:

  • Broncoaspiración
  • H. influenzae
  • C. pneumoniae
  • Virus
 
Diagnóstico

  • Cambios focales nuevos en la exploración física 40%
  • Síntomas de <24 hrs evolución
  • Diagnóstico
  • Fiebre >38°C
  • FC >100
  • FR >20
  • Hallazgos anormales en la exploración torácica.
95% sensibilidad
56% especificidad
92 % valor predictivo negativo

Considerar en el anciano:
•Ausencia de Fiebre
•Confusión


Manejo de sosten

  • No fumar, no tomar
  • Descansar
  • Beber abundantes líquidos
  • DOLOR: Paracetamol
Antibioticoterapia
Manejo Ambulatorio
Amoxicilina 500 mg VO por 7
Doxiciclina 200 mg VO DU posterior 100 mg c/ 12 hrs
Claritromicina 500 mg VO c/12 hrs
Antibioticoterapia
Previamente sano sin factores de riesgo
Macrólido
Doxiciclina
Comorbilidad
Fluoroquinolona respiratoria (levofloxacino, moxifloxacino
B-lactamico + macrólido

Gracias
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En la siguiente entrada están los enlaces para los artículos y el ppt
eldrcampos.blogspot.com