Neumonía Adquirida en la Comunidad (información y enlaces).

Neumonia Comunitaria:

Recopilación de archivos, artículos y  guías clínicas 

1.- Guías de Evidencias y recomendaciones, y Referencia rápida de SSA publicadas en 2009
https://www.dropbox.com/s/7woi8a9czglewss/RR_IMSS-234-9.PDF?dl=0
https://www.dropbox.com/s/uqsekqeqknce4yp/ER_IMSS-234-9.PDF?dl=0

2.- Guias de la IDSA 2007
https://www.dropbox.com/s/zzypdne4zfrj1ws/IDSA%202007%20CAP%20in%20Adults.pdf?dl=0

3.- Guías BTS 2009 y de atención en el primer nivel de contacto 2010 para neumonia.
https://www.dropbox.com/s/u6e3y5wgiw5sdxt/Thorax%20BTS%20Guideline%20CAP%202009.pdf?dl=0
https://www.dropbox.com/s/gd8rbmazwyya6wp/Prim%20Care%202010%20CAP.pdf?dl=0

4.- Comentario editorial donde se comparan los distintos Scores de manejo del paciente.
https://www.dropbox.com/s/kzxgverp8vyb5vd/pneumonia%20scores%202013.pdf?dl=0

5.- TAC vs Rx en el diagnóstico de NAC
https://www.dropbox.com/s/3v449rfy688bh8a/2013%20rx%20vs%20tac%20nac.pdf?dl=0

6.- ¿Que hay de nuevo en neumonía desde el 2007? del Emergency Medicine 2013
https://www.dropbox.com/s/6939wqkoi3vnm2j/emergency%20medicine%202013%20NAC.pdf?dl=0

7.- El articulo original del Dr Fine donde se documenta la clasificación de PORT o PSI
https://www.dropbox.com/s/pmsbk2pz332gg8c/nejm1997%20PORT%20original.pdf?dl=0

8.- La presentación de un servidor.
https://www.dropbox.com/s/vk0mjnacgxbfobd/NAC%20hgz89.pptx?dl=0

Quedo a sus ordenes y los invito a subir otros enlaces en el blog.

Neumonía Adquirida en la Comunidad (resumen de la presentación)

Neumonia Adquirida en la comunidad

Dr. Manuel Alejandro Campos Muñoz

Especialista en Urgencias Medico Quirúrgicas

HGZ 89

Definición OMS:

Infección de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario y que determinan la inflamación del parénquima pulmonar y de los espacios alveolares.

Definición Operativa:

Síntomas de enfermedad aguda del tracto respiratorio bajo (tos y al menos otro síntoma).

Nuevos Signos torácicos focales en la exploración física.

Evidencia de enfermedad sistémica (fiebre, sudoración…)

Ninguna explicación mejor para el padecimiento.

Epidemiología

Factores de riesgo

• Edad mayor a 65 años
• Asma
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Co-morbilidad
• Inmunosupresión.

Etiología

En el anciano considerar:

• Broncoaspiración
• H. influenzae
• C. pneumoniae
• Virus

 

Diagnóstico

• Cambios focales nuevos en la exploración física 40%
• Síntomas de <24 hrs evolución
• Diagnóstico
• Fiebre >38°C
• FC >100
• FR >20
• Hallazgos anormales en la exploración torácica.

95% sensibilidad

56% especificidad

92 % valor predictivo negativo

Considerar en el anciano:

•Ausencia de Fiebre

•Confusión

Manejo de sosten

• No fumar, no tomar
• Descansar
• Beber abundantes líquidos
• DOLOR: Paracetamol

Antibioticoterapia

Manejo Ambulatorio

Amoxicilina 500 mg VO por 7

Doxiciclina 200 mg VO DU posterior 100 mg c/ 12 hrs

Claritromicina 500 mg VO c/12 hrs

Antibioticoterapia

Previamente sano sin factores de riesgo

Macrólido

Doxiciclina

Comorbilidad

Fluoroquinolona respiratoria (levofloxacino, moxifloxacino

B-lactamico + macrólido

Gracias

Deja tus comentarios en el blog
En la siguiente entrada están los enlaces para los artículos y el ppt

eldrcampos.blogspot.com