sábado, 3 de enero de 2015

Reanimación Cardiopulmonar Básica

Dr. Manuel Alejandro Campos Muñoz
Urgencias Médico Quirúrgicas
HGZ 89

Esta entrada es un resumen del reciente taller que impartimos a los nuevos MIPs del HGZ 89.




 Paro Cardiopulmonar es: 
La interrupción del flujo sanguíneo general a los distintos órganos del cuerpo

Fases de la RCP


Reanimación Cardiopulmonar
Conjunto de técnicas que deben aplicarse para el tratamiento del Paro Cardiopulmonar en tanto que se recupera la circulación espontanea:
  • El objetivo principal del RCP es mantener la entrega adecuada de oxigeno y sustratos a los tejidos vitales.


¿Cuándo iniciar?

¿Esta consciente?

¿Respira?

¿Tiene pulso?

  • El Reconocimiento temprano del paro es el paso clave para la RCP exitosa

  • Recomendaciones AHA 2010:
    • Se recomienda iniciar las compresiones en toda victima que no responda y no respire.
    • Los rescatadores deben iniciar el RCP con las compresiones cardiacas externas en lugar de abrir la vía aérea y dar ventilaciones de rescate.
  • Si no siente pulso inicie compresiones


RCP Básico
  • Recomendaciones AHA 2010 en relación a las compresiones
    • Fuertes y rápidas
    • Interrupciones mínimas
    • Centro del Pecho (línea media + altura de los pezones)
    • Comprimir al menos 2” del tórax
    • Permitir la recuperación completa del tórax
    • Al menos100/min




RCP sólo con las manos
Diseñada para personal lego (No para profesionales de la salud)
Iniciar compresiones al no detectar pulso
No interrumpirlas hasta que arribe el personal capacitado
100 compresiones por minuto

Ventilación

  • Recomendaciones AHA 2010 ventilación:
    • CAB
    • Ventilaciones y compresiones tienen la misma importancia en casos de sospecha de hipoxia (FV prolongada)
    • Cada insuflación debe durar 1 segundo
    • Ventilar hasta que el pecho se eleve




RCP Básico



Bibliografía:
Neumar RW, Ward KR. Reanimación del adulto. En: Marx JA,  Rosen medicina de urgencias conceptos y práctica clínica. Elsevier, España 2004. p. 64-82

Weisfeldt ML, Becker LB. Resuscitation after cardiac arrest: a 3-phase time-sensitive model. JAMA 2002; 288: 3035-3038

Sayre MR, et al. Part 5: adult basic life support: 2010 International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations. Circulation. 2010;122(suppl 2):S298 –S324.

Michael R. Sayre, et al.  Hands-Only (Compression-Only) Cardiopulmonary Resuscitation: A Call to Action for  Bystander Response to Adults Who Experience Out-of-Hospital Sudden Cardiac Arrest. Circulation. 2008;117:2162-2167;

Hasinski MF, et al.  Part 1: Executive Summary: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation 2010;122;S250-S275